Ore-e-veja, que jacho é coronavírus?
Em
dezembro de 2019 na província de Wuha, China, alguns casos de uma doença
respiratória desconhecida começaram a ser relatos. De origem zoonótica
(passagem de animal para homem), o vírus adquiriu capacidade de ser transmitido
entre humanos, através de mutações em seu material genético. O novo patógeno
ficou conhecido como SARS-CoV-2, pertencente à família dos coronavírus, cujos
integrantes são causadores de infecções gastrointestinais (relacionado ao
digestivo) e respiratórias em humanos e
animais. A exemplo temos os vírus causadores das Síndrome Respiratória Aguda
Grave (SARS-CoV) e Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV),
responsáveis por surtos de infecções graves.
O novo
coronavírus é responsável pela doença que ficou conhecida como COVID-19, os
detalhes a cerca dessa comorbidade não estão totalmente elucidados. Sabe-se,
entretanto, que ele possui uma alta transmissibilidade através de gotículas
respiratórias de indivíduos infectados, bem como pelo contato com superfícies
infectadas. Vale ressaltar que, apesar de ter origem zoonótica e de alguns
membros da mesma família viral sejam causadores de doenças em animais
domésticos, nenhum desses são capazes de transmitir o coronavírus.
Ao conseguir ultrapassar as barreiras naturais do sistema imune, o vírus
começa a se instalar nas células epiteliais do sistema respiratório e a
multiplicar-se. O tempo entre o início da infecção e o aparecimento dos
sintomas varia entre 5 e 14 dias. Ao chegar nos pulmões coloniza-os e deturba
os mecanismos de defesa que ali chegam, o que muitas vezes leva a uma doença
mais agressiva do que uma simples gripezinha ou resfriadinho.
A covid-19 tem um grande espectro de sintomas, que vão desde uma
síndrome respiratória leve a uma muito grave, os principais são: febre, tosse
(seca ou com secreção), fadiga, dispneia (falta de ar), além de outros sintomas
respiratórios superiores e, em raros casos, sintomas gastrointestinais. Os
casos mais graves podem levar a complicações como, pneumonia e Síndrome da
Angústia Respiratória Aguda – SARA. Acreditava-se que as infecções mais graves
eram quase exclusivas dos pacientes idosos, ou com alguma doença de base
(diabetes, pressão alta, cardiopatias), no entanto ao longo da pandemia observou-se
um aumento de jovens, sem doença prévia, entre as internações.
Quando comparada a gripe comum (0,1% em média) o covid-19 (3,6% a média
mundial, susceptível a atualização) apresenta uma maior taxa de mortalidade, bem
como internações em massa. Aí reside a importância do isolamento social, o
coronavírus infelizmente não será eliminado tão rapidamente quanto o período
estipulado para a “quarentena”, o que espera-se é que esse período seja
suficiente para achatar a curva de internações e não haja saturação do sistema
de saúde, permitindo o melhor atendimento para os pacientes que vierem a
necessitar. Alguns governantes já tentaram eliminar essa etapa de mitigação da
transmissão, vislumbrando uma imunização de rebanho, tão bem efetivada pelas
vacinas, onde uma parte suficiente da população tornar-se-ia imune, protegendo os
susceptíveis. Mau sabiam que esse experimento não controlado custaria milhares
de vida, já que, diferente das vacinas, o coronavírus estaria livre para seguir
o curso natural da doença, com uma roleta russa entre dois destinos: a
recuperação ou o óbito.
Gráfico comparativo da taxa de transmissibilidade entre
gripe comum e covid-19.
Para o diagnóstico temos duas metodologias principais: RT-PCR em tempo
real, essa detecta partes do vírus presentes nas amostras da nasofaringe
(referente a nariz e boca) dos pacientes infectados. Esse exame é considerado o
padrão ouro, podendo ser realizado a qualquer momento durante a infecção, desde
os primeiros dias, com resultados altamente confiáveis. Porém, sua execução é
dificultada por necessitar de todo um aparato especializado, assim como mão de
obra especializada, sendo realizado, de forma geral, em centros de pesquisa e
grandes laboratórios de diagnóstico. Ademais, apesar do nome há uma demora
inerente a esse teste, por isso os primeiros casos demoraram a ter seus
resultados.
Recentemente o governo realizou a compra de kits para outra forma de
diagnóstico conhecido como teste rápido, esses tão bem conhecidos para a
detecção de diversas doenças. Sua execução não necessita de ambiente controlado,
com resultado em poucos minutos, é tão confiável quanto o outro, porém menos
sensível durante os primeiros dias. As recomendações da Organização Mundial da
Saúde são para que sejam realizadas testagens em massa, infelizmente o país
ainda não adotou essa medida.
O pânico causado pela atual pandemia é grande, no entanto não surpreende
a todos. Diversos estudiosos ao longo dos anos já vinham alertando que uma
pandemia provocada por um vírus respiratório não seria uma questão de “se”, mas
de “quando”. Você pode se perguntar “porque as autoridades não se prepararam
melhor para isso?”, muito provável que o ser humano não seja capaz de
visualizar longe do imediatismo, a OMS emitiu um alerta em meados de janeiro, e
o que foi feito? Apesar de todos os órgãos da saúde possuírem protocolos
referentes a pandemias, nenhum está efetivamente preparado para tal.
O olhar para o passado também nos traz exemplos de grandes pandemias,
para mostrá-los que não é o apocalipse, ainda. No século 14 uma doença
transmitida através das pulgas dos ratos, conhecida como peste negra e causada
pela bactéria Yersinia pestis, foi responsável por dizimar cerca de 75 a
200 milhões de pessoas na Eurásia ( Europa e Ásia). Nessa mesma época surgiu a
noção de quarentena, um membro do clero (igreja), da República de Veneza,
sugeriu que fossem adotadas restrições de circulação livre das pessoas,
especialmente daquelas que chegava nos portos. A ideia dos 40 dias é bíblica, e
já havia sido utilizado nos surtos de lepra (hanseníase).
Quadro O Triunfo da Morte, de Pieter Bruegel,
1562.
A gripe espanhola, considerada por muitos a mãe das pandemias, sendo
provocada pelo vírus influenza AH1N1, de janeiro de 1918 a dezembro de 1920 contaminou
mais de 500 milhões de pessoas. Essa chegou no Brasil, vitimando inclusive o
presidente releito da época, Rodrigues Alves, não se sabe com precisão quantas
foram as vítimas fatais, mas estimasse que giraram em torno de 17 milhões a 50
milhões de mortes. Medidas de restrições também foram adotadas na época, muito
semelhantes as vistas nessa nova pandemia. Os remédios populares também fizeram
sucesso na época, nada da manipulação farmacêutica da cloroquina, o mais
popular utilizava cachaça, limão e mel como ingredientes base, essa mistura te
lembra algo?
Trecho de jornal da época da gripe espanhola
Poucos se recordarão, mas o mundo passou recentemente por uma grande
ameaça provocada por uma variação violenta do vírus H1N1. Em 2009 a gripe
suína, surgida no México no início do ano, atingiu mais de 75 países em um
curto período. De acordo com o Centro de Prevenção e Controle de Doenças dos
Estados Unidos foram, aproximadamente, 700 milhões a 1,4 bilhão de casos e
entre 150 mil e 575 mil mortes. Por sorte o vírus influenza já é um antigo
conhecido e tínhamos a possibilidade de vacina a curto prazo, o que por certo
salvou o mundo de um desastre épico.
Apesar das comparações nenhuma pandemia foi igual a outra, muito menos à
atual. De forma geral, a medicina já evoluiu bastante ao longo dos últimos
anos, o que aumenta a esperança de uma solução relativamente rápida as nossas
aflições. Além disso, há uma veiculação de informações através das diferentes
mídias e redes sociais, que quando utilizadas de forma correta facilitam a
conscientização em massa da população.
Escrito por Jaiane Cruz dos Santos (Cidadã Ilhagrandense, formanda do curso de Biomedicina da UFPI).
Ilha Grande - PI, 12 de abril de 2020
Carta Ilhagrandense.
Dos Autores em quarentena
Ao povo em quarentena.
Ao povo em quarentena.
Link para vídeo sobre a peste negra
Link para vídeo sobre pandemias
Link para vídeo sobre o coronavírus
Link para vídeo sobre gripe espanhola
